Embolização de mioma uterino em Londrina: tratar sem retirar o útero
Menstruação intensa, cólica forte, barriga inchada e vontade de urinar o tempo todo. Muitas mulheres convivem anos com esses sintomas causados pelo mioma uterino e acreditam que a única saída é retirar o útero.
Não é. A embolização de mioma em Londrina é um tratamento minimamente invasivo, feito por dentro dos vasos sanguíneos, que reduz o mioma e os sintomas sem cortes na barriga e preservando o útero.
Neste artigo, o Dr. Paulo Gasparetto, cirurgião vascular em Londrina, explica o que é a embolização, para quem ela é indicada, como é a recuperação e por que esse tratamento é feito por um especialista em vasos.
O que é mioma uterino
O mioma é um tumor benigno que cresce no músculo do útero. É muito comum, principalmente entre os 30 e os 50 anos, e pode aparecer como um único nódulo ou vários ao mesmo tempo.
Muitos miomas não causam nada e só precisam de acompanhamento. O tratamento entra quando eles passam a atrapalhar a rotina e a saúde da mulher.
Sintomas que indicam avaliação
- Menstruação muito intensa ou prolongada, às vezes com coágulos
- Anemia, cansaço e fraqueza por causa da perda de sangue
- Cólica forte ou dor pélvica fora do período menstrual
- Sensação de peso ou aumento do volume da barriga
- Vontade frequente de urinar ou intestino preso, pela compressão de outros órgãos
- Dor na relação sexual
Se você se identificou com dois ou mais desses sinais, vale conversar com seu ginecologista e com um especialista em tratamento endovascular sobre as opções.
O que é a embolização de mioma
A embolização de mioma, também chamada de embolização das artérias uterinas, é um procedimento que fecha os vasos que levam sangue ao mioma. Sem alimentação, o mioma diminui de tamanho e os sintomas melhoram.
O útero continua recebendo sangue por outros caminhos e segue no lugar. Por isso a embolização é considerada um tratamento que preserva o útero.
Como o procedimento é feito
- A paciente recebe anestesia local e sedação. Não é preciso anestesia geral.
- Por um pequeno furo na virilha ou no punho, o médico introduz um cateter fino dentro da artéria.
- Guiado por imagens de raio-X em tempo real, o cateter é levado até as artérias uterinas.
- Por ele são liberadas microesferas que bloqueiam os vasos que nutrem o mioma.
- O cateter é retirado e o local recebe apenas um curativo. Não há pontos nem cicatriz na barriga.
O procedimento é feito em ambiente hospitalar e costuma durar cerca de uma hora.
Para quem a embolização é indicada
A embolização é indicada para mulheres com miomas que causam sintomas e que querem evitar a retirada do útero ou uma cirurgia aberta. Também é uma opção para quem tem risco maior com anestesia geral.
A indicação é sempre individual. Antes do procedimento, a paciente passa por avaliação com o ginecologista e faz uma ressonância magnética da pelve, que mostra o tamanho, a quantidade e a posição dos miomas.
Ela não é indicada durante a gravidez, em casos de infecção ativa, quando há suspeita de tumor maligno ou quando o mioma não causa sintomas. Também não é o tratamento de escolha quando a dificuldade para engravidar é o único problema causado pelo mioma. Para mulheres que planejam engravidar, a escolha entre embolização e outras técnicas é discutida caso a caso.
Como é a recuperação da embolização de mioma
A paciente costuma ficar internada por cerca de um dia, para controle da dor. Nos primeiros dias é comum sentir cólica, enjoo e um pouco de febre, sintomas controlados com medicação.
A maioria das mulheres volta às atividades leves em cerca de uma semana. A melhora do sangramento costuma aparecer já nos primeiros ciclos menstruais, e o mioma segue diminuindo ao longo dos meses seguintes.
Resultados esperados da embolização de mioma
Os estudos mostram melhora dos sintomas na grande maioria das pacientes, com taxas de sucesso em torno de 85% a 90%. O sangramento intenso costuma ser o primeiro sintoma a melhorar.
O volume do útero diminui em média cerca de metade nos primeiros 3 a 6 meses, e a redução continua ao longo do primeiro ano. Cada mioma responde de forma diferente, conforme o tamanho e a posição.
Acompanhamento depois da embolização
Após cerca de 6 meses, a paciente repete a ressonância ou o ultrassom para comparar o tamanho do mioma com o exame inicial. O acompanhamento com o ginecologista segue normalmente.
Riscos e possíveis complicações da embolização de mioma
A embolização é um procedimento seguro e com baixo índice de complicações, mas, como qualquer tratamento, tem riscos que precisam ser conhecidos:
- Síndrome pós-embolização: cólica, enjoo, febre baixa e mal-estar nos primeiros dias. É a reação mais comum e é controlada com medicação.
- Hematoma no local da punção: um roxo na virilha ou no punho, que some sozinho.
- Eliminação de fragmentos do mioma: em miomas que crescem para dentro do útero, pedaços podem sair pela menstruação nas semanas seguintes.
- Infecção: rara, tratada com antibiótico.
- Alteração da menstruação ou menopausa antecipada: pouco frequente, com risco maior em mulheres acima dos 45 anos.
Todos esses pontos são explicados na consulta, antes de qualquer decisão.
Embolização ou cirurgia?
| Embolização de mioma | Miomectomia (retira só o mioma) | Histerectomia (retira o útero) | |
|---|---|---|---|
| Corte | Sem corte, apenas um pequeno furo | Corte no abdome, vídeo ou histeroscopia | Corte no abdome ou por vídeo |
| Anestesia | Local com sedação | Geral ou raquidiana | Geral ou raquidiana |
| Útero | Preservado | Preservado | Retirado |
| Vários miomas no mesmo ato | Sim | Depende da quantidade e posição | Sim |
| Internação | Cerca de 1 dia | 1 a 3 dias | Geralmente 2 a 3 dias |
| Volta às atividades | Cerca de 1 semana | 2 a 6 semanas | Algumas semanas |
| Melhor para | Quem quer evitar cirurgia e preservar o útero | Quem planeja engravidar | Quem não deseja mais filhos e tem outras indicações |
Por que um cirurgião vascular trata mioma
A embolização é um procedimento endovascular: todo o tratamento acontece dentro das artérias, com cateteres guiados por imagem. Essa é exatamente a área de atuação do cirurgião vascular.
O Dr. Paulo Gasparetto realiza procedimentos endovasculares no dia a dia, como angioplastias e implante de stents, e trabalha em conjunto com o ginecologista da paciente. O ginecologista acompanha o mioma e a saúde da mulher; o cirurgião vascular executa a embolização.
Agende sua avaliação em Londrina
Se o mioma está atrapalhando sua vida e você quer saber se pode tratá-lo sem retirar o útero, agende uma consulta com o Dr. Paulo Gasparetto. Na consulta, ele avalia seus exames, explica se a embolização é indicada para o seu caso e como seria cada etapa do tratamento.
Atendimento particular e por convênios, incluindo Unimed e Hospitalar.
Perguntas frequentes sobre embolização de mioma em Londrina
A embolização de mioma dói?
O procedimento é feito com anestesia local e sedação, então a paciente não sente dor durante. Nos primeiros dias pode haver cólica, controlada com medicação.
O mioma volta depois da embolização?
O mioma tratado diminui e raramente volta a crescer. Novos miomas podem surgir com o tempo, por isso o acompanhamento com o ginecologista continua.
Em quanto tempo volto ao trabalho?
A maioria das pacientes retoma atividades leves em cerca de uma semana. O prazo exato é orientado na consulta.
Posso engravidar depois da embolização?
É possível, mas para quem planeja engravidar a escolha do tratamento é avaliada caso a caso junto com o ginecologista.
O plano de saúde cobre a embolização de mioma?
A cobertura depende do plano e do caso. O Dr. Paulo atende Unimed e Hospitalar, e a equipe orienta sobre a autorização na consulta.
Quais os riscos da embolização de mioma?
O efeito mais comum é a cólica com enjoo e febre baixa nos primeiros dias, controlada com medicação. Complicações como infecção ou alteração da menstruação são raras e são explicadas na consulta.
Em quanto tempo o mioma diminui?
O útero diminui em média cerca de metade nos primeiros 3 a 6 meses, e a redução continua ao longo do primeiro ano.
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